ABSTRACT
INTRODUÇÃO: As displasias da laringe são precursoras do carcinoma escamocelular invasivo e constituem lesões pouco comuns, pois a maior parte dos casos é detectada como carcinoma invasor. OBJETIVO: Caracterizar as displasias acentuadas/carcinoma in situ da prega vocal quanto a área do epitélio, diâmetro dos núcleos e índice proliferativo, comparando esses dados com os obtidos no epitélio escamoso normal e de transição. MATERIAL E MÉTODO: Entre as 1.400 biópsias e peças cirúrgicas de lesões intraepiteliais e carcinomas invasivos de laringe (1994-2006), foram selecionados cinco casos (0,35%) pareados com dois controles de epitélio normal e com a idade; todos foram submetidos a análise morfométrica e imuno--histoquímica (Ki-67). RESULTADOS: Comparando-se o epitélio displásico com o normal e de transição observou-se maior área e diâmetro nuclear no epitélio displásico; não houve diferenças significativas no diâmetro dos núcleos por camada entre o epitélio displásico e de transição; e o índice proliferativo foi maior no epitélio displásico com núcleos corados em todas camadas e menor com núcleos limitados a camada basal e parabasal no epitélio normal e de transição. CONCLUSÃO: verifica-se maior área no epitélio displásico. O diâmetro dos núcleos do epitélio displásico e do de transição são semelhantes, mas este apresenta núcleos uniformes em toda extensão em contraste com o pleomorfismo do epitélio displásico. O índice proliferativo (Ki-67) contribui para o diagnóstico diferencial das lesões escamosas da prega vocal, pois no carcinoma in situ/displasia acentuada observa-se maior número de núcleos marcados, os quais são vistos em todas as camadas no epitélio.
INTRODUCTION: Laryngeal dysplasias, precursors of squamous cell carcinomas, are uncommon lesions, inasmuch as most cases are diagnosed as invasive carcinomas. OBJECTIVE: To characterize severe dysplasia/in situ carcinoma of the vocal cords by comparing the area of involved epithelium, nuclear diameter, and proliferative index with transition and normal squamous epithelia. MATERIAL AND METHOD: Among 1,400 surgical and biopsy specimens of laryngeal lesions (1994-2006), five cases (0.35%) were selected and compared according to age with two controls with normal epithelium. Furthermore, all of them were identified and submitted to morphometric and immunohistochemical analysis (Ki-67). RESULTS: After comparing dysplastic with transition and normal squamous epithelia, it was observed an increased nuclear diameter in dysplastic epithelium. Additionally, there was no significant difference in nuclear diameter per layer between dysplastic and transition epithelia. Moreover, the proliferative index was higher in dysplastic epithelium with stained nuclei in all layers and lower in normal and transition epithelia with nuclei concentrated on the basal and parabasal layers. CONCLUSION: Dysplastic epithelium occupies larger areas. Nuclear diameter is similar in dysplastic and transition epithelia. However, the latter has uniform nuclei, in contrast with pleomorphism in dysplastic epithelium. The proliferative index (Ki-67) contributes to the differential diagnosis of intraepithelial lesions of the vocal cords, inasmuch as in severe dysplasia/in situ carcinoma there is a higher number of stained nuclei, which are seen in all epithelial layers.
ABSTRACT
This study was undertaken with the aim to evaluate the p53 expression, applying the immunohistochemical technique to malignant primary mammary neoplasms histopathologically diagnosed in female dogs, and to investigate exon 8 of the Tp53 suppressor gene for mutation types by means of PCR-RFLP pattern of bands. Nineteen healthy mammary glands were used as a control group (group 1). Samples from 18 cases diagnosed with malignant mammary tumors (group 2), and the contralateral mammary glands (group 3) were collected during the UFRPE Veterinary Hospital routine. The tumors were diagnosed by histopathology and subdivided into grades of malignity. The streptavidin-biotin peroxidase method was used to analyze the immunohistochemical expression of p53, evaluated according to the location and intensity of stain. Expression of p53 protein was not observed in the samples of group 1. On the contrary, it was observed in all malignant tumors; the protein p53 was localized either only in the nucleus or in the nucleus and in the cytoplasm, in samples of group 2. In group 3, expression of p53 protein was observed in the tumors (2 samples) and in normal mammary tissues (4 samples). For the molecular analyses, genomic DNA was extracted and submitted to PCR-RFLP with the following endonuclease enzymes: AluI, BsoBI, DdeI and SmaI. The band pattern showed polymorphism between groups, but not between histological variants of tumors. This polymorphism detected mutations in the fragment studied - exon 8 of Tp53 - which could account for changes in nucleotides, located in the restriction sites of the endonuclease enzymes. In conclusion, the immunoexpression of p53 had no relationship with histological subtype or malignity grade, but it can be related to the presence of mammary tumors in female dogs. The PCR-RFLP technique can be an important tool for the study of mammary carcinogenesis in bitches because the polymorphism obtained may allow early diagnosis in tissues of mammary glands.
Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a expressão da proteína p53, pela técnica de imuno-histoquímica, em neoplasmas mamários malignos em cadelas, além de investigar mutações no éxon 8 do gene supressor Tp53 por meio do padrão de bandas obtidas por PCR-RFLP. Dezenove mamas de cadelas saudáveis foram usadas como controle (Grupo 1). Amostras de 18 casos de tumores malignos (Grupo 2) e suas glândulas mamárias contralaterais (Grupo 3) foram obtidas na rotina do Hospital Veterinário da UFRPE. Os tumores foram identificados histologicamente e classificados em graus de malignidade. O método da estreptoavidina-biotina peroxidase foi utilizado para a análise da expressão de p53 por imuno-histoquímica, de acordo com a localização e intensidade da coloração. A expressão da proteína p53 não foi observada nas amostras do Grupo 1, mas foi encontrada em todas as amostras de tumores malignos (Grupo 2) seja só no núcleo, ou também no citoplasma. No Grupo 3, a expressão foi observada em quatro amostras normais e em duas que apresentavam tumor. Para a análise molecular, o DNA genômico foi extraído e submetido à PCR-RFLP com as seguintes endonucleases: AluI, BsoBI, DdeI e SmaI. O padrão de bandas foi polimórfico entre os grupos, mas não entre as variantes tumorais. Esse polimorfismo detectou mutações no fragmento estudado - éxon 8 do gene Tp53 - que podem resultar em alterações nos nucleotídeos, localizados nos sítios de restrição das enzimas. Esses achados levam a conclusão de que a imunoexpressão da p53 não tem relação com o subtipo histológico ou grau de malignidade do tumor, mas sim com a presença dos tumores no tecido mamário de cadelas. A PCR-RFLP pode ser usada como importante ferramenta para o estudo da carcinogênese mamária na cadela, possibilitando gerar diagnósticos precoces através do polimorfismo obtido com endonucleases de restrição pré-selecionadas.
Subject(s)
Animals , Female , Dogs , Breast Neoplasms/veterinary , Polymorphism, Restriction Fragment LengthABSTRACT
INTRODUÇÃO: A escolha pela mastectomia com preservação do complexo areolomamilar (CAM), de melhor resultado estético, depende da ausência de envolvimento neoplásico do CAM. OBJETIVO: Identificar os fatores preditivos de invasão neoplásica do CAM. MÉTODO: Foi realizado estudo analítico, retrospectivo, clínico-patológico de 48 peças de mastectomia de pacientes portadoras de carcinoma da mama, atendidas no Hospital de Câncer da Paraíba - Fundação Napoleão Laureano, durante o período de abril de 2007 a janeiro de 2008, com idade média de 52,69 ± 10,72 anos. O CAM foi seccionado separadamente mediante cortes perpendiculares e paralelos a partir da papila, estendendo-se a 2 cm de profundidade do tecido retroareolar (com o intuito de incluir seios lactíferos e ductos coletores e segmentares), seguidos de cortes transversais até a base. RESULTADOS: Identificou-se frequência de envolvimento do CAM por carcinoma invasivo em 14,58 por cento dos casos. Pacientes jovens (média 42,3 ± 4,7 anos), distância do tumor a mamilo/aréola < 2 cm, tamanho da aréola < 3 cm, tipo histológico (carcinoma ductal invasivo associado a carcinoma ductal in situ padrão comedônico), status dos linfonodos axilares (sobretudo com metástases em 10 ou mais linfonodos), presença de invasão angiolinfática ou perineural e existência de infiltrado inflamatório dos estromas intratumoral e peritumoral foram associados a maior risco de envolvimento do CAM (p < 0,05). O menor diâmetro da aréola foi relacionado significativamente com o menor peso da mama (p < 0,0016), mostrando que o tamanho da mama teve maior impacto no encontro de invasão do CAM que o diâmetro tumoral. CONCLUSÃO: Os resultados desta pesquisa permitiram identificar fatores associados a maior risco de invasão neoplásica areolopapilar.
INTRODUCTION: The choice for having mastectomy with preservation of the nipple-areolar complex (NAC), with better esthetic results, depends on the abscence of neoplastic invasion of the NAC. OBJECTIVE: To identify the predictive factors related to neoplastic NAC invasion. METHODS: We carried out a retrospective, analytical and clinical-pathologic study comprising 48 mastectomy specimens of breast carcinoma from patients treated at Cancer Institute of Paraíba - Napoleão Laureano Foundation (Hospital de Câncer da Paraíba - Fundação Napoleão Laureano) from April 2007 to January 2008. The mean age was 52.69 ± 10.72. The NAC complex was sectioned separately and perpendicular and parallel cuts were performed from the papilla extending 2 cm deep into the retroareolar tissue (including collecting ducts, lactiferous sinuses and segmental ducts), followed by transverse cuts toward the deep margin. RESULTS: The frequency of NAC involvement by invasive carcinoma was 14.58 percent. The following characteristics were associated with a higher risk of NAC involvement (p < 0.05): younger patients (mean age 42.3 ± 4.7 years), distance between the tumor and the areola/nipple < 2 cm, size of the areola < 3 cm, histological type (invasive ductal carcinoma associated with comedo type ductal carcinoma in situ), status of axillary lymph nodes (mainly with metastasis in 10 or more lymph nodes), presence of lymphovascular and perineural invasion, and inflammatory infiltrate of intra/peritumoral stroma. Smaller areolas correlated significantly with decreased breast weights (p < 0.0016), which demonstrated that the breast size had a greater impact on NAC involvement in comparison with the tumor diameter. CONCLUSION: The results of this study enabled us to identify factors associated with an increased risk of neoplastic NAC invasion.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Determinar a associação entre alterações mamográficas classificadas na categoria BI-RADS® 5 (lesões altamente suspeitas de malignidade) e diagnóstico histopatológico em material obtido por core biopsy estereotáxica e estabelecer o valor preditivo positivo dessa categoria mamográfica para o diagnóstico de câncer. MÉTODOS: Por meio de estudo retrospectivo, transversal, analítico, de comparação entre métodos diagnósticos, foram analisadas 70 core biopsies de lesões mamárias impalpáveis, classificadas como BI-RADS® 5, de 70 pacientes, atendidas em serviços privados de Anatomia Patológica e Radiologia em Recife, Brasil, entre 2001 e 2006. RESULTADOS: Foram mais acometidos: sexo feminino (97,1 por cento), mama esquerda (60 por cento) e quadrante superior externo (62,9 por cento). Os nódulos irregulares espiculados constituíram 70 por cento da amostra e as microcalcificações estavam presentes em 44,3 por cento. O número médio de fragmentos obtidos foi 6 ± 2. Os diagnósticos histopatológicos foram: carcinoma (59 casos; 84,3 por cento); lesões benignas (sete casos; 10 por cento) e hiperplasia ductal atípica ou lesão suspeita de malignidade (quatro casos; 5,7 por cento). Os nódulos irregulares espiculados corresponderam significantemente a carcinoma invasivo (p = 0,005). O carcinoma ductal in situ (CDIS) padrão comedônico puro associou-se mais frequentemente às microcalcificações na histologia. Os valores preditivos positivos foram: 84,3 por cento para a categoria mamográfica BI-RADS® 5 como um todo; 100 por cento para nódulo irregular espiculado com microcalcificações; 87,8 por cento para nódulo irregular espiculado com ou sem microcalcificações; 84,2 por cento para nódulo irregular espiculado sem microcalcificações; e 75 por cento para microcalcificações sem nódulos. CONCLUSÃO: Lesões mamárias impalpáveis da categoria mamográfica BI-RADS® 5 são de alto valor preditivo para carcinoma, particularmente os nódulos irregulares ...
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To determine the association between mammographic alterations classified as BI-RADS® 5 category (lesions highly suggestive of malignancy) and the corresponding histopathological diagnoses of samples obtained by stereotactic core biopsy; to establish the positive predictive value of this mammographic category for the diagnosis of cancer. METHODS: By means of retrospective cross sectional analytical study comparing diagnostic methods, we investigated seventy stereotactic core biopsies of nonpalpable breast lesions classified as BI-RADS® 5 from 70 patients seen at private Anatomic Pathology and Radiology services in Recife (Pernambuco state, Brazil) from 2001 to 2006. RESULTS: Female patients (97.1 percent) were predominantly affected. The left breast (60 percent) and upper outer quadrant (62.9 percent) were more commonly involved. Irregular spiculated nodules corresponded to 70 percent of the cases, and microcalcifications to 44.3 percent. The mean number of core fragments was 6 ± 2. The histopathological diagnoses were: carcinoma (59 cases; 84.3 percent), benign lesions (seven cases; 10 percent) and atypical ductal hyperplasia or lesion suspected of malignancy (four cases; 5.7 percent). Invasive carcinoma was significantly associated with irregular spiculated nodules (p = 0.005). Pure comedo DCIS was more frequently associated with microcalcifications on histology. The positive predictive values were: 84.3 percent for BI-RADS® 5 category as a whole, 100 percent for irregular spiculated nodules with microcalcifications, 87.8 percent for irregular spiculated nodules with or without calcifications, 84.2 percent for irregular spiculated nodules without microcalcifications and 75 percent for microcalcifications without nodes. CONCLUSION: Breast lesions classified as BI-RADS® 5 have a high positive predictive value for carcinoma, particularly irregular spiculated nodules with microcalcifications.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Biopsy, Fine-Needle , Breast Neoplasms/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Mammography , Predictive Value of Tests , Retrospective StudiesABSTRACT
INTRODUÇÃO: O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer da tireoide e a tireoidite de Hashimoto é a causa mais frequente de hipotireoidismo em áreas onde os níveis de iodo são adequados. Vários investigadores detectaram incidência aumentada de carcinoma papilífero da tireoide em pacientes com tireoidite de Hashimoto. Na rotina de diagnósticos histopatológicos há uma aparente associação entre as duas patologias. OBJETIVO: Determinar a relação entre tireoidite de Hashimoto e carcinoma papilífero de tireoide, avaliando os aspectos histomorfológicos, quando concomitantes ou apresentando-se de forma isolada. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo a partir dos dados do arquivo do Serviço de Patologia do Hospital Barão de Lucena, afiliado ao Sistema Único de Saúde (SUS) (Recife-PE), incluindo 95 casos, entre 472 cirurgias de tireoide realizadas no período de janeiro de 1995 a janeiro de 2005. RESULTADOS: Houve 35 casos (7,4 por cento) de tireoidite de Hashimoto, 48 (10,2 por cento) de carcinoma papilífero e 12 (2,5 por cento) de associação significativa (p < 0,05) dessas patologias, representando 20 por cento dos casos de carcinoma papilífero. Não houve diferença significativa quanto a idade, sexo, existência de neoplasia benigna concomitante, maior diâmetro tumoral, invasão capsular, multifocalidade e variante histológica do carcinoma papilífero, quer ocorrendo isoladamente, quer em associação à tireoidite de Hashimoto. Houve associação significante com relação à maior frequência de cápsula nos carcinomas papilíferos isolados, quando em comparação com o grupo de carcinomas papilíferos associados à tireoidite de Hashimoto. CONCLUSÃO: A presença de tireoidite de Hashimoto deve alertar para o risco de desenvolvimento de carcinoma papilífero de tireoide, já que essas patologias estiveram significativamente associadas.
INTRODUCTION: Papillary carcinoma is the most common type of thyroid cancer and Hashimoto's thyroiditis is the most frequent cause of hypothyroidism in areas where iodine levels are adequate. Several investigators have detected an increased incidence of papillary thyroid carcinoma in patients with Hashimoto's thyroiditis. In histopathological diagnosis routine, there is an apparent association between these two pathologies. OBJECTIVE: To determine the association between Hashimoto's thyroiditis and papillary thyroid carcinoma, evaluating the histopathological aspects, when concomitantly present or isolated. METHODS: A retrospective study was carried out with data from the archives of the Pathology Service at hospital Barão de Lucena, SUS (Recife-PE, Brazil), which included 95 cases amongst 472 thyroid surgeries performed from January 1995 through January 2005. RESULTS: There were 35 cases (7.4 percent) of Hashimoto's thyroiditis, 48 cases (10.2 percent) of papillary carcinoma and 12 cases (2.5 percent) of significant association of these pathologies (p < 0.05), which corresponded to 20 percent of the papillary carcinoma cases. There was no significant difference as to age, gender, presence of concomitant benign neoplasia, larger tumor diameter, multifocality or histological variant of papillary carcinoma, between cases of isolated papillary carcinoma or carcinoma associated with Hashimoto's thyroiditis. There was a significant association concerning the higher frequency of a tumor capsule in isolated papillary carcinomas when compared with papillary carcinomas with concomitant Hashimoto's thyroiditis. CONCLUSION: The presence of Hashimoto's thyroiditis should alert to the risk of papillary thyroid carcinoma development, as these diseases were significantly associated.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Carcinoma, Papillary/epidemiology , Hashimoto Disease/complications , Hashimoto Disease/epidemiology , Age and Sex Distribution , Retrospective StudiesABSTRACT
O objetivo do presente trabalho foi avaliar o Papiloma Vírus Humano (HPV), como fator de risco para o Carcinoma de Células Escamosas (CEC) oral foi realizado uma revisão da literatura, que buscou artigos através dos periódicos das bibliotecas de universidades e também disponíveis na internet nos sistemas de bases de dados: Medlars on line Literatura Internacional (Medline), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) presentes no site da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Os critérios para a escolha dos artigos foram baseados em normas estabelecidas de leitura crítica, as quais avaliam, em síntese, a adequação do desenho de estudo, a forma de condução da pesquisa, sua análise e representação. Adicionalmente, as referências bibliográficas selecionadas abrangeram artigos publicados nos últimos 63 anos, sendo apresentados estudos publicados entre os anos de 1941 e 2004. Os resultados evidenciaram que a presença de HPV de alto risco, não indicou associação significativa entre o vírus e o CEC oral; ratificando o tabagismo, etilismo e exposição solar como fatores de risco para a doença. Conclui-se que até o momento não houve associação entre a presença do HPV-DNA e o CEC oral, mas observa-se que são necessários mais estudos a semelhança das investigações em colo uterino, e, quiçá ajustando-se as amostras, uniformizando-se os métodos de estudo poderão haver resultados menos controversos
Subject(s)
Humans , Carcinoma, Squamous Cell , Papillomaviridae , Risk FactorsABSTRACT
Com o objetivo de avaliar o desempenho das agulhas de calibres 14 e 12 na obtenção de "core biopsies" da mama sob controle estereotáxico, os autores compararam biópsias de lesões mamárias impalpáveis obtidas com agulhas desses calibres quanto ao tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas. De um total de 1.009 biópsias, os autores analisaram 900 obtidas por agulhas 14 e 109 obtidas por agulhas 12, para análise da freqüência das lesões. Os tamanhos dos fragmentos foram analisados nos 700 primeiros casos para os espécimes obtidos por agulhas 14. A utilização de agulhas 12 resultou em maior tamanho dos fragmentos (p < 0,001), ausência de material insatisfatório, redução na proporção das lesões benignas não-neoplásicas (p = 0,03) e aumento na freqüência de carcinomas (p < 0,001), tanto in situ como invasivos. Tais achados podem refletir aumento da acurácia do diagnóstico, em virtude da maior quantidade de material e/ou melhor seleção radiológica das biópsias obtidas por agulhas 12, pela utilização coincidente da mamografia digital em campo limitado (estereotaxia digital).
Subject(s)
Humans , Breast Neoplasms , Biopsy, Needle , MammographyABSTRACT
A mamografia, no diagnóstico de lesöes näo-palpáveis, é considerada de alta sensibilidade e menor especificidade, levando a grande número de biópsias cirúrgicas para avaliaçäo de lesöes, na realidade, benignas. Dentre 700 biópsias estereotáticas de lesöes näo-palpáveis, utilizamos 567 para análise da freqüencia dos tipos de lesöes diagnosticadas. Os casos benignos tiveram acompanhamento clínico-manográfico (6-38 meses) para detecçäo de falsos negativos. Predominaram diagnósticos benignos em 433 (76,36 por cento) casos, sendo 354 (62,43 por cento) näo-neoplásicos e 79 (13,93 por cento) fibroadenomas. A diferença entre os benignos e a soma dos malignos e bordelines (134=23,63 por cento) foi significativa (p<0,0001). No seguimento dos benignos, nove (2,07 por cento) tiveram diagnóstico pós cirúrgico de carcinoma, dos quais sete foram operados ab initio, devido a a mamografias suspeitas. Os outros dois, após modificaçäo durante o acompanhamento clínico-mamográfico. A core biopsy estereotática é eficiente em excluir malignidade e subtipar condiçöes benignas, evitando muitas cirurgias para diagnóstico. Na core biopsy negativa, a biópsia cirúrgica é indicada, quando a a mamografia é sugestiva de malignidade
Subject(s)
Humans , Female , Biopsy, Needle , Breast Neoplasms/diagnosis , Mammography , Predictive Value of Tests , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Um caso raro de sarcoma da mama com diferenciaçäo osteossarcoma e células gigantes de tipo osteoclasto é relatado. O aspecto morfológico, imunoterápico e o comportamento clínico do tumor säo consistentes com o diagnóstico de sarcoma primário da mama, excluindo a possibilidade de carcinoma com metaplasia sarcomatosa
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/pathology , Osteosarcoma/diagnosis , Osteosarcoma/pathology , Phyllodes Tumor/diagnosis , Diagnosis, Differential , MammographyABSTRACT
A locolizaçäo mamária de cisticercose é rara. Em revisäo da literatura de 1966 a junho de 1997, foram encontradas apenas cinco casos cuja impressäo clínica inicial foi de nódulo neoplásico. Os autores relatam um caso em mulher de 37 anos, localizado na mama esquerda, com nódulo palpável, móvel, indolor, diagnosticado como fibroadenoma. O exame macroscópico da peça cirúrgica revelou formaçäo tecidual arredondada, firme, medindo 1,0x0,8x0,5cm, de superfície de corte compacta, branca. Histologicamente consistia em formaçäo cística alongada, delimitada por parede contendo escólex de Cysticercus cellulosae
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Breast/pathology , Cysticercosis , FibroadenomaABSTRACT
A técnica da biópsia por fragmentos guiada pelo método estereotáxico é um tipo de biópsia utilizada nas lesões mamárias impalpáveis, relativamente livre de traumas, que visa a proporcionar diagnósticos confiáveis equivalentes aos da biópsia cirúrgica. As autoras avaliam os diagnósticos de 700 biópsias estereotáxicas em comparaçäo com os da peça cirúrgica nos casos malignos e de proliferaçäo epitelial atípica, com o objetivo de verificar a acurácia do referido método nesses casos